Galina

Беременность и лекарства



Безопасно ли использовать медикаменты, если я беременна?

Не существует четкого ответа на этот вопрос. Прежде чем начать и прекратить прием какого-либо медикамента, всегда лучше поговорить с врачом, который курирует Вас во время беременности. Прочитайте и узнайте больше о решении использовать лекарства во время беременности.

Как я должна решить, использовать ли медикаменты во время беременности?

При принятии решения использовать или нет лекарство при беременности Вам и Вашему врачу необходимо поговорить о пользе и рисках этого лекарства.

Польза: что хорошего может это лекарство принести мне и моему растущему ребенку (плоду)?

Риски: как это лекарство может повредить мне или моему растущему ребенку (плоду)?

Могут быть ситуации во время беременности, когда использование медикамента является делом выбора. Некоторые выборы медикамента, которые делаете Вы и Ваш доктор во время Вашей беременности, могут отличаться от выбора, который Вы делаете, когда не беременны. Например, если Вы простудились, Вы можете решить «пожить» с заложенным носом вместо того, чтобы использовать лекарство от насморка, которое Вы используете, когда не беременны.

В других ситуациях, использование медикамента не является выбором, это является необходимостью. Некоторые женщины нуждаются в использовании медикаментов во время беременности. Иногда женщины нуждаются в лекарстве в течение нескольких дней или пары недель для лечения такой проблемы, как инфекция мочевого пузыря или горла. Другим женщинам нужно использовать лекарства каждый день для контроля над долговременными проблемами со здоровьем, такими как астма, диабет, депрессия. Также некоторые женщины имеют проблемы во время беременности, которые требуют медикаментозного лечения. Эти проблемы включают: тошноту и рвоту, угрозу прерывания беременности или преждевременных родов.

Как медики узнают о том, можно ли использовать препарат во время беременности?

Врачи и медсестры получают информацию из аннотаций препаратов, учебников и исследовательских журналов. Они также делятся знаниями с другими врачами и медсестрами и разговаривают с людьми, которые изготавливают и продают медикаменты

Специальные управления является частью правительств стран; эти управления контролируют медикаменты, которые могут и не могут быть проданы в стране. Эти управления позволяют компании продавать медикаменты в стране, если они безопасны для использования и работают над определенной проблемой. Компаниям, которые изготавливают медикаменты, обычно приходится доказывать врачам, что препарат не вызывает развитие врожденных дефектов или других проблем (действие препаратов исследуется: лекарство может даваться беременным животным).

Управления сотрудничают с фармацевтическими компаниями, чтобы составить четко и полно аннотации. Но в большинстве случаев, там недостаточно информации о том, как лекарство влияет на беременных женщин и развитие их детей. Многие аннотации к рецептурным препаратам включают в себя результаты исследований, проведенных на беременных животных. Но лекарство не всегда влияет одинаково на человека и животных.

Здесь приводится пример:

•Лекарство дается беременным крысам. Если это лекарство вызывает проблемы у некоторых крысиных детенышей, оно может вызвать или не вызвать проблемы у детей человека. Если нет проблем у крысиных детенышей, это не доказывает того, что этот препарат не вызовет проблемы у человеческих детей. Управления запрашивают исследования двух различных видов животных. Это повышает вероятность того, что исследования смогут предсказать, как может повлиять препарат на беременных женщин и их детей.
В идеале, каждая аннотация к лекарству должна включать полезную информацию об эффектах медикамента на беременных женщин и развитие их детей. К сожалению, сейчас это не так.

Как аннотации к рецептурным и безрецептурным лекарствам помогают врачу выбрать правильный препарат для меня, когда я беременна?

Врачи используют информацию из многих источников, когда они выбирают лекарство для пациента, включая аннотации медикамента. Для того чтобы помочь врачам, некоторые управления создают буквенные категории, чтобы помочь объяснить, что известно об использовании медикамента во время беременности. Эта система присваивает буквенные категории ко всем рецептурным медикаментам. Буквенная категория перечисляется в аннотации рецептурного медикамента. В аннотации указывается, проводились ли изучения у беременных женщин или у беременных животных и, если да, то, что произошло. Безрецептурные медикаменты не имеют буквенную категорию беременности. Некоторые безрецептурные препараты были сначала рецептурными и обычно имели буквенную категорию. Поговорите с врачом и следуйте инструкции в аннотации, принимая безрецептурные медикаменты.

Рецептурные медикаменты

Управление использует буквенную категорию медикамента, основанную на том, что известно об этом препарате.

Управления упорно работают, чтобы собрать больше информации об использовании медикаментов во время беременности. Управления также пытаются сделать медикаментозные аннотации более информативными для врачей. Медицинская информация в аннотациях для рецептурных медикаментов сейчас меняется, и часть аннотации по беременности будет изменяться в последующие несколько лет.



Безрецептурные препараты

Имейте в виду, что такие вещества, как кофеин, витамины и биологические добавки могут влиять на развитие плода. Поговорите с врачом о том, какой вид витамина Вам следует принимать. Никогда не используйте биологические добавки, не проконсультировавшись с врачом.

Все безрецептурные медикаменты имеют аннотацию, описывающую лекарство. Эта аннотация оформляется одинаково для всех безрецептурных медикаментов. Это делается для того, чтобы информацию по использованию медикамента было легче найти. Один раздел аннотации предназначен беременным женщинам. Что касается безрецептурных медикаментов, в аннотации обычно говорится, чтобы беременная женщина проконсультировалась с врачом до использования медикамента. Известно, что некоторые безрецептурные препараты вызывают определенные проблемы при беременности. Аннотации для этих медикаментов предоставляют беременной женщине факты о том, почему и когда ей не стоит использовать этот препарат.

Здесь приводятся некоторые примеры:


•Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве) и аспирин (ацетилсалициловая кислота) могут вызвать тяжелые нарушения сердечнососудистой системы у ребенка, если они используются во время последнего триместра беременности (после 28 недель). Также аспирин может повысить риск кровотечения у матери и ребенка во время беременности или при родах.


•Аннотации для таких лекарств как никотиновые пластыри и таблетки, напоминают женщинам, что курение может быть вредно для неродившегося ребенка. Хотя считается, что лекарство безопаснее, чем курение, риски препарата не полностью известны. Беременным курящим женщинам рекомендуют попытаться бросить курить сначала без лекарства.

Что, если я планирую беременность?

Если Вы еще не беременны, Вы можете увеличить Ваши шансы родить здорового ребенка, планируя беременность заранее. Запланируйте полное медицинское обследование перед беременностью. Во время этих визитов Вы можете поговорить с врачом о лекарствах, витаминах и травах, которые вы используете. Это очень важно, чтобы вы продолжали лечиться во время беременности. Врач может сказать Вам, если Вам потребуется сменить ваше лекарство. Спросите о витаминах для женщин, которые планируют беременность. Все женщины, которые могут забеременеть, должны принимать ежедневно витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту для предотвращения врожденных дефектов головного и спинного мозга у будущего малыша. Вы должны начать принимать эти витамины перед тем, как Вы забеременеете. Важно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) до беременности.

Безопасно ли использовать медикаменты, если я пытаюсь забеременеть?

Трудно знать точно, когда Вы забеременеете. С момента, как Вы забеременели, Вы можете не знать об этом от 10 до 14 дней или дольше. Перед тем, как начать пытаться забеременеть, целесообразно составить расписание консультаций с врачом для того, чтобы обсудить лекарства, которые вы используете ежедневно и будете использовать в дальнейшем. Иногда лекарства нужно поменять или прекратить их прием до беременности. Все женщины разные. Так что Вам лучше обсудить лечение с врачом, чем самостоятельно менять медикаменты.

Если Вы беременны или думаете о том, чтобы забеременеть:

1) Не прекращайте прием любого рецептурного лекарства без консультации врача.

2) Поговорите со своим врачом до того, как будете использовать любой безрецептурный препарат.

Что делать, если я заболею, и мне потребуется применение медикаментов во время беременности?

Следует Вам использовать или нет медикаменты во время беременности, является серьезным вопросом для обсуждения с вашим врачом. Некоторые проблемы со здоровьем требуют лечения. Не использование лекарства, в котором вы нуждаетесь, может навредить Вам и Вашему ребенку. Например, инфекция мочевых путей, которая не лечится, может распространиться на почки. Инфекции почек могут провоцировать преждевременные роды и низкий вес при рождении. Антибиотик необходим, чтобы избавиться от инфекции мочевых путей. Спросите Вашего врача, перевешивает ли польза приема определенного медикамента риски для Вас и Ваших детей.

У меня есть проблемы со здоровьем. Следует ли мне прекратить использование лекарства во время беременности?

Если Вы в положении или думаете о том, чтобы забеременеть, Вам следует поговорить с Вашим врачом о Вашем лечении. Не прекращайте прием препаратов и не меняйте их самостоятельно. Это включает в себя лекарства от депрессии, астмы, диабета, эпилепсии и других проблем со здоровьем. Прекращение использования лекарства, в котором вы нуждаетесь, может быть более вредно для Вас и для вашего ребенка, чем использование лекарства.

Для женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией, центры профилактики и контроля здоровья рекомендуют использование зидовудина во время беременности. Исследования показывают, что ВИЧ-положительные женщины, которые используют зидовудин во время беременности, значительно снижают риск передачи ВИЧ своим детям. Если женщина с диабетом не лечится во время беременности, она повышает риск мертворождения, выкидыша и некоторых врожденных дефектов. Если во время беременности не контролируются астма и высокое артериальное давление, это может привести к проблемам у ребенка.

Безопасны ли для меня витамины, если я беременна?

Обычные поливитамины и витамины для беременных (пренатальные витамины) безопасно применять во время беременности, и они могут быть полезны. Беременные женщины и женщины, которые пытаются забеременеть, должны принимать ежедневно поливитамин или пренатальный витамин, который содержит, по крайней мере, 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Лучше начать принимать эти витамины до того, как Вы забеременеете.

Фолиевая кислота снижает риск у ребенка дефектов нервной трубки, таких как спина бифида, при котором нарушается формирование спинного и головного мозга. Смотрите информацию по Фолиевой кислоте. Железо может помочь предотвратить низкое количество эритроцитов в крови (анемию). Важно принимать дозу витаминов, прописанную Вашим врачом. Слишком большая доза витаминов может повредить Вашему ребенку. Например, очень высокие уровни витамина А связаны с тяжелыми врожденными дефектами.

Вакцинация и беременность

Вакцинация защищает Ваш организм от опасных заболеваний. Некоторые вакцины небезопасно получать во время беременности. В некоторых случаях решение получать вакцину во время беременности зависит от индивидуальной ситуации беременной женщины.

Доктор может рассмотреть следующие вопросы, прежде чем назначить вакцину:


•Высокий ли риск того, что женщина будет подвержена этому заболеванию?

•Представляет ли эта инфекция риск для матери или плода?

•Вероятно ли то, что вакцина не нанесет вред?

Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы вакцинация от гепатита В рассматривалась, когда женщины имеют риск развития гепатита В во время беременности, и инактивированная вакцина от гриппа должна рассматриваться для беременных женщин во время эпидемического сезона. С другой стороны, беременной женщине, которая не была иммунизирована от краснухи (немецкой кори), не назначается вакцина от краснухи во время беременности. Женщине желательно провести иммунизацию от краснухи за несколько месяцев до беременности. Поговорите с Вашим врачом, чтобы удостовериться, что Вы полностью защищены.

Безопасны ли биологические добавки или натуральные продукты, во время беременности?

За исключением некоторых витаминов, мало данных об использовании пищевых добавок во время беременности. Некоторые аннотации к растительным средствам утверждают, что они будут полезны при беременности. Но наиболее часто, нет полных исследований, которые могут показать, правдивы ли эти утверждения, или трава может нанести вред Вам или Вашему ребенку. Поговорите с Вашим врачом перед использованием любого растительного продукта или пищевой добавки. Эти продукты могут содержать вещества, которые могут нанести вред Вам или развитию Вашего ребенка во время беременности.

Будут ли лучшие способы узнать, безопасны ли лекарства для использования во время беременности в будущем?

В настоящее время, лекарства редко исследуются на безопасность на беременных женщинах из страха навредить не родившемуся ребенку. До того, как это изменится, реестр воздействий на беременность помогают врачам и исследователям узнать, как лекарства влияют на беременных матерей и их развивающихся детей. Реестр воздействий на беременность является исследованием, которое регистрирует беременных женщин, использующих определенное лекарство. Женщина дает согласие на это исследование во время беременности и наблюдается на протяжении определенного периода времени после рождения ребенка. Исследователи сравнивают детей от матерей, которые использовали лекарство во время беременности, с детьми от матерей, которые не использовали это лекарство. Этот вид исследования сравнивает большие группы беременных женщин и детей для изучения эффектов лекарства. Женщина и ее врач могут использовать реестр, чтобы делать более информированный выбор по использованию лекарства во время беременности.



http://da-med.ru/